¿Qué es?

El término dispepsia se refiere a la molestia o dolor localizado en la región superior central del abdomen, siendo el estómago el principal órgano involucrado.

¿Cuáles son las causas de la dispepsia?

Cuando hablamos de dispepsia esta puede ser debida a diferentes causas:
⦁ Causas orgánicas: como por ejemplo úlceras, cáncer gástrico o de otros órganos adyacentes.
⦁ Medicamentos como antiinflamatorios (aspirina, diclofenac, ibuprofeno) son los principales, aunque a veces dependiendo de cada paciente y la tolerancia puede haber otros involucrados.
⦁ Infección por Helicobacter pylori.
⦁ No obstante, en la gran mayoría de las personas con dispepsia no se encuentra una causa clara que explique el porqué de estas molestias a pesar de realizar los estudios correspondientes de acuerdo a cada paciente. Es entonces cuando hablamos de dispepsia “funcional”, en la que intervienen otros mecanismos productores de síntomas, como: vaciamiento gástrico acelerado o lento, distensión brusca posingesta del estómago, y otros factores que lo exacerban como la dieta, estrés y factores psicosociales

¿Cómo se manifiesta?

• Distrés posprandial: Sensación de lleno o haber comido mucho con cantidades habituales de alimentos.
• Ardor epigástrico o dolor epigástrico: que se induce o alivia con la ingesta o que se presenta también en ayunas.

¿Cómo estudiamos a los pacientes con dispepsia?

Además de análisis de sangre en algunos casos se realizará una videoendoscopía digestiva alta, para descartar causas orgánicas.
Las indicaciones más frecuentes de endoscopía son:

⦁ Edad mayor de 45 años
⦁ No respuesta a tratamiento antisecretor por 4 a 8 semanas
⦁ Pérdida de peso, vómitos persistentes, signos de hemorragia, anemia, o dificultad al tragar los alimentos.
Además se determinará la presencia de Helicobacter pylori por biopsias de estómago, o si se dispone en el medio de test no invasivos como determinación de antígeno en heces o test del aire espirado.

¿Qué opciones de tratamiento tenemos?

Esto va a depender de si existe una causa orgánica determinada por los estudios, ya que en esos casos el tratamiento dependerá del diagnóstico realizado.
Tratamiento de una úlcera, erradicación de H. pylori, etc.
Ante el diagnóstico de dispepsia funcional, el tratamiento tiene que ser multidisciplinario, tratando de corregir los factores desencadenantes

⦁ Dieta y hábitos de alimentación saludables
⦁ Medicamentos que ayuden a corregir los mecanismos que están alterados en el estómago, con inhibidores del ácido o medicamentos procinéticos que ayuden a vaciar el estómago.
⦁ Terapia psicológica o con psiquiatra para el manejo del estrés y la ansiedad